近年来，会东县医疗保障局不断健全医疗保障制度体系，全面实施全民参保计划，坚持监管与服务相结合，全力破解群众“看病难、看病贵”问题，有效推动了各项医疗保障政策落到实处。

全民参保惠民生。2022年，我县城乡居民参保354051人，城乡居民共计享受基本医疗保险待遇372882人次，报销医疗保险费用26563.97万元，报销同比上年度增长36%；城镇职工基本医疗保险参保20408人，共计享受城镇职工基本医疗保险374121人次，报销医疗保险费用7535.24万元。

公共服务提质效。以提升服务质量为抓手，全面实行“一窗受理、集成服务”经办服务模式，为参保群众提供优质服务，缩短办事时间、提高办事效率，实现医保报销“高便民、零跑腿”。推进医保事务事项入驻乡镇（街道），下沉高频医保业务16项，确保乡镇（街道）便民服务中心均设立医保服务窗口，村（社区）便民服务站均能提供医保帮办、代办服务。

基金监管保安全。2022年与全县97家定点医药机构签订了2022年度医保服务协议。对全县33家定点医疗机构、64家定点零售药店共计97家定点医药机构开展100%全覆盖现场检查。全年度对定点医药机构日常检查、专项检查、省州抽检、审计移送共计追回医药机构处罚本金共计428.05万元，处罚违约金129.36万元。

药械采购全监控。积极推进落实药品集中采购和使用扩围试点工作，制定我县药品采购操作流程并采取网上监管平台全程监控。112个中选药品价格平均降幅53%，最高降幅95%，社会反响良好。

助力乡村振兴。落实防返贫监测人口信息交换和动态调整机制，累计为21822名脱贫户、监测户人口全面落实医疗救助资金代缴政策，医疗救助资金代缴523.8万元，实现脱贫户、监测户人口100%参加基本医疗保险，代缴率100%。困难群众门诊救助12255人次，医疗救助报销费用88.96万元；住院救助12911人次，医疗救助报销费用1238.89万元。

助力疫情防控。强化新冠病毒疫苗接种进度和资金使用等情况的动态监测，截止12月底向定点医疗机构支付新冠疫苗接种费255.08万元，切实保障新冠病毒疫苗及接种费用及时、足额结算。

县医疗保障局 | 潘煊文

审稿 | 赵海华 杨海灵

编辑 | 郑在朝