记者从州医保局获悉，凉山州“门诊共济”政策实施以来，调整了统筹基金和个人账户结构，使得个人账户被有效激活，拓宽了医保使用范围，优化了医疗资源配置，在提高参保人员门诊待遇的同时实现制度更加公平、保障更加全面、发展更可持续。据统计，2024年1至9月，凉山州职工个人账户用于支付近亲属医疗费用27.64万人次，统筹基金支付4848.56万元；职工个人账户代缴2024年度城乡居民医保费2.7万余人次，个人账户支付1091.47万元。

随着经济社会的发展，凉山州原有的个人医保账户基金大量沉淀，保障功能不足，共济性不强等局限性逐步凸显。为深化医疗保障体制改革，根据国务院办公厅有关文件精神，凉山自2023年1月1日起，启动实施职工基本医疗保险“门诊共济”。

据州医疗保障局介绍，一年多以来，“门诊共济”政策红利持续释放。一方面建立了职工医保普通门诊统筹制度，在一个自然年度内，起付线累计达到在职人员200元，退休人员150元，政策范围内支付比例从50%起步，参保职工在医院门诊看病可享受医保报销待遇。截至今年9月，全州累计有446万余人次享受职工门诊医疗费报销，门诊统筹基金支付2.32亿元；门诊慢特病76万余人次，统筹基金支付2.26亿元。相较于门诊共济制度实施以前，职工门诊统筹基金支出同期增长111%，有效提高了医保基金保障水平，极大程度上减轻了参保人员特别是老年人门诊个人自付压力。

另一方面，拓宽了个人账户使用范围。凉山“门诊共济”政策的落实，不仅实现职工在门诊就医支出的“大共济”，还实现医保个人账户在家庭范围内的“小共济”。通过国家医疗保障局官方APP、微信医保电子凭证、支付宝医疗健康服务小程序等，成功绑定亲情账户后，可实现就医购药代家人支付、城镇职工个人账户代缴城乡居民医保费、一个账户管理全家医保等便民利民服务。